世上最可怕的病是什么？可能很多人会说是癌症，但你知道吗，心血管疾病的可怕并不亚于它。
6月23日，《中国心血管健康与疾病报告（2021）》正式发布，报告指出，心血管疾病是我国居民死亡的首要原因，超过肿瘤，且患病率仍持续上升。
据推测，我国现存心血管疾病患者3.3亿，其中：
高血压2.45亿
下肢动脉疾病4530万
脑卒中1300万
冠心病1139万
心力衰竭890万
……
对于心血管疾病，它的“根源”是什么？怎么吃、怎么喝能预防血管变硬？九叔今天来告诉你。
其实，许多心脑血管疾病的罪魁祸首就是“血管变硬”，即医学上说的动脉粥样硬化。
每个人出生的时候，动脉血管都富有弹性，内壁光滑。但随着年龄增长，血管受到疾病或生活习惯的影响，开始慢慢失去弹性，不再光滑，也就是动脉硬化。
这个过程中，如果动脉内壁出现损伤，脂质不断积聚，纤维组织增生和钙质沉着，就会形成血管斑块，呈黄色粥样，被称为动脉粥样硬化。
动脉粥样硬化与年龄有关，也与遗传、性别、地域、环境等因素有关。动脉粥样硬化严重到一定的程度，可能引起颈动脉斑块、冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死等心脑血管疾病，造成严重后果。
而面对动脉粥样硬化，有的人科学治疗，有的人却不走寻常路。
刘先生今年50岁，年初时经常感觉头晕，不见好转。无奈，只好去医院看病。
到了门诊，医生根据他的症状，给他开了头颅CT和颈部彩超的检查单，报告出来，提示颈动脉斑块。
这个结果让刘先生很紧张，因为他的母亲就是脑梗去世的。
回家后，他开始搜索资料，寻找软化血管的方法。最后，他发现一个简单的原理——喝醋，醋是酸的，可以溶解血管里的脂肪和钙质，软化血管。
刘先生如获至宝，立即去超市买了几瓶醋，忍着酸味，每天喝一小杯。
不知不觉，半年过去了，刘先生决定去医院复查，验收“成果”。但复查结果令刘先生吃惊——血管斑块不仅没有缩小，反而增大了，而且胃痛逐渐加重，被医生怀疑是胃溃疡。
他想不明白，明明很多人说喝醋可以软化血管，为什么对自己没用？
那么，喝醋真的能软化血管吗？
南京医科大学附属逸夫医院心血管内科主任医师肖平喜解释道，醋的主要成分是醋酸，进入肠胃后会被消化吸收，不会直接进入血管，无法发挥酸性作用。
此外，血管硬化的机制很复杂，一般是在长期脂质代谢障碍的基础上，出现纤维组织增生、钙质沉着或粥样变化，光靠喝醋根本起不了作用，反而可能刺激胃酸分泌，产生不适症状。
实际上，“喝醋软化血管”的谣言已经传了30年，事实证明，仅靠“吃”来逆转动脉粥样硬化是不可能的，包括木耳、洋葱、红酒等食物，也是谣言，大家不要盲目相信。
改善动脉粥样硬化，坚持治疗才是关键。治疗主要分成三步：
第一步，通过药物控制“三高”，同时改善生活方式，戒掉吸烟、喝酒等不良习惯，抑制斑块进一步发展，保护动脉内膜。
第二步，服用降脂药物，缩小斑块体积，使斑块变得稳定，预防斑块破裂。
第三步，如果斑块非常不稳定，还要服用抗血小板药物，降低血栓形成的风险。
关于常用的药物，这里也简单介绍一下。
针对低密度脂蛋白偏高的降脂药，一种是他汀类，例如阿托伐、瑞舒伐、匹伐、普伐等；另一种是胆固醇吸收抑制剂，例如依折麦布。
针对甘油三酯偏高的降脂药有贝特类，例如氯贝特、苯扎贝特、非诺贝特。
抗血小板药物有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。
不过，无论是哪种药物，患者都要严格遵循医嘱，不自行换药或停药，否则可能影响疗效。
根据《2021改善心血管健康饮食指南》，九叔给大家总结几点如下。
各类蔬果要多吃，不同蔬果的营养成分不同，富含蔬果的饮食模式可以保护心血管，降低心血管疾病发生风险。建议选择新鲜的、应季的蔬果，尤其是深色的蔬果，往往富含更多营养物质。
研究发现，富含全谷物的饮食有益于心血管健康，里面的膳食纤维还可以预防便秘，保护肠道健康。
根据《中国居民膳食指南》，全谷物是指“没有经过精细化加工或者虽然经过了碾磨、粉碎、压片等处理，但仍然保留了完整的谷粒所具备的胚乳、胚芽、麸皮等天然营养成分的谷物。”
生活中常见的糙米、燕麦片、荞麦、黑麦、玉米、高粱、小米、薏米、青稞等都算全谷物。
摄入健康的蛋白质，例如植物蛋白、鱼和海鲜、牛奶和乳制品以及未经加工的瘦肉。
研究发现，摄入过多的饱和脂肪酸有损心血管健康，建议尽量选择不饱和脂肪酸，例如茶油、大豆油、玉米油、葵花籽油等液态植物油，减少使用动物油。
食品过度加工，不但营养流失，还可能产生有害物质，长期食用不利于身体健康，比如导致超重或代谢紊乱。建议选择不加工或低加工的食品，另外，含糖饮料和含糖食物、高盐食物、酒精饮料等，也要减少摄入。
参考资料：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2021概要.中国循环杂志, 2022, 36: 553-578
[2]喝醋能软化血管？当心适得其反！.保健时报. 2020-08-04
[3]心血管健康饮食指南发布，10大建议让你吃出好心脏！.医学界心血管频道. 2021-11-25
未经作者允许授权，禁止转载
