糖尿病人日常测血糖看似很简单,但不少人常犯一些错,要么操作有误影响测量结果的准确性,要么不会看测出的结果,常常被测出的血糖“骗”了自己,6个常见错误做法及误区,看看你有没有?
真正的空腹是指与上一次进餐间隔8-12小时,且期间不能有较大强度的身体活动,只有早晨一起床时符合这些要求,所以测空腹血糖要在起床后立即进行,洗漱完、做好早餐前甚至晨练回来再测的血糖都不是真正的空腹血糖,通常会比真实的空腹血糖要低。
就像你休息时没啥不舒服的感觉,一干活就气喘吁吁一样,一天要吃三顿饭,人体一天中三分之二的时间处于餐后状态中,你的胰岛细胞工作时间主要在餐后,常因受损而不能正常工作,所以空腹血糖正常不等于餐后血糖没问题,要知道你的空腹血糖可以相对稳定,而餐后血糖的变数却很大,平常多测餐后2小时血糖才更有参考价值。
血糖仪测量的是全血血糖,如果指尖出血量不够而挤压手指,血液中红细胞中的葡萄糖可能被挤压出来,导致测出的血糖偏高。给指尖消毒时,如果酒精没干或肥皂洗手没有晾干,可能稀释血液导致测量结果偏低。
在糖尿病并发症发生因素中,血糖波动对血管的损伤性要比单纯高血糖大,是控制血糖时必须引起高度重视的问题,评判血糖波动最简单的方法是对比空腹(餐前)血糖与餐后血糖的差值,至少要确保二者的差值不超过4.4mmol/L,更精准的评判方法是:把早午晚三餐餐后2小时血糖相加在一起,三餐前血糖加在一起,二者的差值除以3,要控制在2.2mmol/L以内。
糖化血红蛋白是血糖与红细胞上血红蛋白结合的结合率,不少人认为就是日常血糖加在一起取平均值就是糖化血红蛋白,所以它只能反映一段时间以来血糖的整体趋势,就像从一个斑的平均身高看不出高于或低于平均值各有多少人一样,它反映不了血糖日常波动情况,常见有些人只测糖化血红蛋白,对日常血糖的高低不理不问,就可能被所谓正常的糖化血红蛋白所欺骗。
不少人去医院复查的前一晚就擅自停用降糖药,第二天早晨服用的降糖药也不再服用,这样做不仅打乱了规律服药控制血糖的作用,而且会导致检查结果不能反映日常治疗的真实情况,要知道复查的主要目的是评估治疗效果,擅自停用降糖药反而是画蛇添足。
总之,血糖需要管理而非简单地看高低,日常监测中要多测餐后2小时血糖并做好记录,还要重视血糖的变化及时与医生沟通,及时查找原因及时采取干预措施。