宋朝在中国历史上是一个充满着争议的朝代，在这一时候的商业是比较繁荣的；但是作为一个政权来说，宋朝又是一个备受欺凌的政权。
但是作为一个封建政权来说，宋朝没有因为内乱使得自己遭遇统治危机。这与宋朝较为完整的社会救济制度有着很大的关系。
宋朝时候的救济场所被称为安济坊，相当于宋代的公立医院，在从安济坊出现以后，只维持了短短百年时间，最终却消失了，这是为什么？
在宋朝商品经济繁荣的情况下，"安济坊"却为何只存在了百年就消失了呢？事实的根源出现在了安济坊发展的重要因素当中。从安济坊的出现到消失也诠释了成也萧何、败也萧何的道理。
一、多方支持，安济坊的建设得到了巨大进步
（1）宋代商品经济的繁荣，为安济坊提供了深厚的物质基础
宋朝的经济繁荣最离不开的是空前繁荣的商品经济，在与前代相比，宋朝不论从土地面积还是商业生产总值都远高出于前代，这就为宋朝的社会救济工作提供了雄厚的物质基础。
通过商品经济的发展，是一些富商大贾和国家的财政税收都得到了不同程度的提升。并在宋朝时候是儒家思想较为繁荣的一个时代，他们用自己的做法表现穷则独善其身、达则兼善天下的思想。
在宋朝商品经济发展过程当中，商人为了自己的社会生命着想，经常会出资建设一些救济场所，以供那些饱受饥寒之苦的人提供一个安身之所。而在宋朝的国策当中，便有着救济百姓的方针。
没宋朝时说开始的是针对于婴幼儿提供了一些保障，这是为了恢复之前因为战乱而导致百姓人口凋敝进行的措施。
而在这之后，宋朝又开始将自己的救济人群进一步扩大到了社会的贫苦大众。除此以外，宋朝不仅从衣食方面保障贫苦大众，救急、救贫。他们还成立了一些专门收容病患的场所，也就是中国历史上最早出现的公立医院。这也就是后来的安济坊。
宋朝雄厚的商品经济财力为这些场所的设立提供了基础，但同这些场所的设立更离不开的是作为朝廷的宋代统治者的支持。从开始的苏轼，到最后的宋徽宗等人，对于这一方面的关注，也带动了安济坊这一类公立救济医院的发展。
（2）宋朝统治阶层的支持，安济坊得以在全国大规模推广
安济坊最早出现是因为被贬到地方担任官职的苏轼遭遇了瘟疫，在苏轼治下的杭州，因为瘟疫许多民众又得不到及时的救治失去了生命。
为此，苏轼设立安济坊，免费为在瘟疫中染病的百姓看病、施药。而事实上也证明了苏轼的做法是极为合理的，通过设立安济坊、瘟瘟疫致死的人口迅速下降。在这之后，宋朝朝廷便开始在各地设立相似的场所，以保证突发情况，能够及时救治百姓。
苏轼在最早设立安济坊之后，由朝廷向全国范围内推广，但这又和后来的宋徽宗有着密切的关系。
作为一个有着政治抱负的皇帝，宋徽宗在自己任内大力推行改革。在这些大刀阔斧的改革当中，安济坊的推行成为了他们极为关注的重要一环。通过朝廷大量拨款，全国各地纷纷涌现出安济坊这一类的公立医院。
同时，除了宋徽宗以外，在当时掌权的奸相蔡京也对于安济房的推行有着不可磨灭的功劳。在这两位的一拍即合之下，安济坊便在全国各地落地生根。
在这之后，宋徽宗还针对各地的安济房建设情况进行了巡视，对于没有积极推进的官员进行惩罚。原始在这一时候的安济坊得以繁荣发展起来，但是同时也因为这些因素导致原本繁荣的氨安济坊，最后仅仅维持了百年时间、便就此消失。
二、过度推广的安济坊，过分消耗国力而消失
（1）脱离初衷的安济坊，临时救济成为长远目标
苏轼在杭州任上期间，因为遭遇瘟疫而设立的安济坊，他仅仅是为了在特殊时期对于疾病有着重要的应对作用。
然而，在宋徽宗的大力推行之下，将原本只是作为临时救济场所的安济坊，逐渐转变为由国家出资建设的公立医院。通过这样的推广，使得安济坊脱离了原本设定的初衷。
同时，在宋徽宗大力推广安济坊的时候，为了追求效果，在短时间内便要求各地方官建设好相关设施。这就使得当时一些官员为了追求政绩过度实行这一政策，一些安济坊根本就是空壳工程，或是面子工程。
过度的铺张浪费，使得原本脱离了初衷的安济坊，成为了政府财政支出的一个毒瘤。在宋徽宗大肆铺张的情况之下，导致了安济坊的开支越变越大。
在这一过程中，一些贪官污吏便借此敛财，导致了宋朝的很大一部分财政救济资金落于贪官污吏之手。
而这一过程当中，他们自然是希望将原本临时救济的安济坊变成一个长期敛财的场所。脱离了初衷的安技房，将临时纠集变成长远目标，这一不符合国家财政的救济制度，也开逐渐走向没落。
进一步加重其没落的便是安济坊这一类公立救济医院，将救济对象的扩大化，使得国家资金入不敷出、难以负担。
（2）救济对象的增多，使得政府财政压力过大
宋朝政府在最初设立安济坊的时候，主要是对于瘟疫期间染病的百姓进行救治。这是主要针对于一些靠的对象进行救助；但是随着后期安济坊的发展，原本只是收支无依无靠的病人，或者因贫困而无力求医的人。
而在这之后，宋朝便将收治对象，扩展到了贫苦大众。只要没钱就可以来安济坊接受治疗。
不仅如此，安济坊还会给这些病人提供定时的饭钱和生活的银钱。而且安置房也针对于不同的年龄进行了不同标准的划分，这一时候的安济坊已不再是临时设立的救治诊所，此时更像是一个疗养院。
而这之后，安济坊将收容的病人进一步扩大，导致了这些财政支出在短时间内迅速扩大。除却日常生活所需的资金以外，安济坊还需要更多的土地作为场所使用。这就使得了安济坊在很大程度上占有了一部分的土地，随着安济坊规模的扩大，导致政府财政资金日益紧缺。
不仅如此，安济坊也和一些药店需要进行配合，以获得一些药材药品使用，这些更需要政府贴钱进行补贴所属药店。
相关社会救济的完善，却使得政府救助能力日益紧张、财政资金入不敷出。而更关键的一点在于宋朝作为一个饱受其他少数民族政权欺压的政府，经常因为需要缴纳给岁币而使得财政资金愈发紧张。
三、动荡的时局，安济坊最终只能走向衰落
（1）人亡政息，繁盛一时的安济坊逐渐没落
安济坊的发展，最离不开的便是宋徽宗。但是封建社会的政策推行，与统治者有着密切的关系。在宋神宗去世以后，他再未其间的一系列救济财政措施，便被新皇帝的财政措施所取代。
所谓人亡政息，蔡京在失势以后，他在位期间所推行的政策也一律被推翻。因此没有了朝廷有利政权的支持，安济坊也没能逃过最终的结局。随着最大的两个支持者去世，在宋朝朝廷的争权夺利当中，安济坊失去了自己生存的空间。
与此同时，宋朝皇帝也对于原来的救济制度进行了大修改。朝令夕改的行为，使得百姓对于救济制度不再信任。而真正使得安济坊这一个公立医院最终消失的根源在于，宋朝国库再也无法支持这一笔大额的财政支出。
（2）高额的岁币，使得宋朝政府不得不取消安济坊、节约开支
自从靖康之变以后，宋朝便成为了其他少数民族虎视眈眈的肥肉。在受到其他政权的欺压之后，宋朝想到的并不是反抗，反而是屈辱求和。此后宋朝与金签订了很多不平等条约，每年都需要大量的财力，用于向他们缴纳的岁币。
这就使得了宋朝政府国库压力进一步扩大，并没有多余的物质来维持全国范围内的安济坊。在失去了雄厚财力支持的情况之下，安济坊也因为过度消耗财政，最终被宋朝政府取消了。
从这个角度来看，安济坊这一个宋朝的公立医院，最终在坚持了百年的时间以后，最终消失于历史当中，是因为失去了发展的土壤，而安济坊发展的土壤，便是宋朝雄厚物质资料的支持。
结语：
在宋朝时候的救济工作，无论是从覆盖的人群还是发展的程度都高于其他朝代。但也因为缺乏较为完善的考虑，使得这一项社会救济脱离了原本设立的初衷。
并且因为宋朝在内外矛盾的激发之下、过度消耗了国库的财政资金，加快了宋朝灭亡的脚步。如果安济坊的发展能够稳扎稳打，那么对于宋朝继续拉拢民心，延长自己的政治生命，无疑能起到了很大作用。
因此这一情况告诫我们，但无论是何种建设，都不应该超越当前的实力发展新时代，更应注重的是有质量的发展。
