·“皮肤是人体第一道免疫器官，也是人体最大的免疫器官，患上皮肤病就说明你的免疫能力下降了，所以要增强免疫力，养成规律的作息，多运动。另一方面，要保护皮肤，夏天抹防晒，秋冬季皮肤干燥时，用点保湿润肤霜。”
2023年1月11日，美国总统拜登和第一夫人吉尔离开白宫。图片来源：凤凰网
据美国有线电视新闻网（CNN）报道，美国总统拜登（Joe Biden）的医生凯文·奥康纳（Kevin O’Connor）当地时间3日称，活组织检查结果显示，拜登上月在例行体检中切除了皮肤基底细胞癌组织。
奥康纳表示，这是一种常见、可治疗的皮肤癌，“所有癌组织已被成功切除”。
据悉，基底细胞癌、与鳞癌、黑色素瘤并称为三大皮肤癌。但由于皮肤癌早期症状和普通皮肤病相似，所以很容易被忽视。
深圳市第二人民医院（深圳大学第一附属医院）皮肤科主任医师王福喜向澎湃科技表示，皮肤病早期症状的确具有迷惑性，“我们首先可以观察凸起或斑块的位置，如果长在皮肤摩擦部位，要多加注意。另一方面，如果它快速增大，且表面瘙痒有点凹凸不平，也要特别小心。”
王福喜介绍，基底细胞癌是最常见的皮肤恶性肿瘤之一，多发于人员暴露部位，如头部和面部。大部分基底细胞癌最初表现为有光泽的丘疹，数月或数年后缓慢增大。此病多见于白种人和老年人。尤其白种人比较喜欢晒日光浴，所以这些人群的发病率相对较高。“我接触过的病人中年龄较大的农民比较多见，因为他们要下地干活，日晒时间较长。”
鳞癌的临床症状表现为类似鳞片的红色斑块，通常会有轻微出血、结痂和瘙痒等不适感。黑色素瘤则通常表现为深色的、不规则的、有突起或变化的痣或斑块，它多长于皮肤摩擦部位。三种癌症中，黑色素瘤的危险程度最高，如若扩散，致死率也最高。
王福喜表示，一般来说，与其他癌症相比，皮肤癌的死亡率较低，但这也要看患者的严重程度。他提醒大家：“皮肤是人体第一道免疫器官，也是人体最大的免疫器官，患上皮肤病就说明你的免疫能力下降了，所以要增强免疫力，养成规律的作息，多运动。另一方面，要保护皮肤，夏天抹防晒，秋冬季皮肤干燥时，用点保湿润肤霜。”
【对话】
澎湃科技：基底细胞癌是什么？症状有哪些？
王福喜（深圳市第二人民医院皮肤科主任医师）：基底细胞癌是最常见的皮肤恶性肿瘤之一，它是由皮肤或其附属器，特别是毛囊的机体细胞恶性增生形成的，是一种低度恶性的肿瘤。我们将皮肤分为表皮和真皮，基底细胞癌发生于表皮之下。它多发于人员暴露部位，如头部和面部。大部分基底细胞癌最初表现为有光泽的丘疹，数月或数年后缓慢增大，呈现光泽性珍珠样边界，表面有明显的充血（毛细血管扩张），中央见凹陷或黑色结痂的溃疡。
澎湃科技：其诊断标准和治疗手段是什么？
王福喜：诊断手段主要有皮肤活检、血液检查等。皮肤活检是确诊基底细胞癌的“金标准”。医生将从皮肤上取下一个小样本，送到实验室进行检查，以确认是否存在基底细胞癌细胞。血液检查可以帮助医生排除其他可能的病因。当然大家都很在乎美观，有些人不愿意在面部留下疤痕，也可以选择皮肤镜，是一种用于皮肤病诊断的非侵入性工具。如果确诊基底细胞癌，医生可能还需要进行其他检查来确定癌症的大小和深度，以帮助确定治疗方案。比如：X光、CT扫描、磁共振成像（MRI）等影像学检查，还有淋巴结活检，如果病变比较大或者深度比较深，医生可能需要对周围淋巴结进行活检，以判断是否有癌细胞扩散到淋巴结。
治疗手段主要是以下几种。手术切除是治疗基底细胞癌的最常见方法。通过手术切除癌症组织，可以完全去除癌症，并避免其扩散和复发。当然，也可以选择冷冻疗法（冷冻切除），这种治疗方法通常适用于较小的基底细胞癌病灶，医生使用低温液氮冷冻病灶，然后通过手术切除。还有局部放疗和光动力疗法。对于不适合手术的患者，局部放疗也是一种可行的治疗方法，局部放疗使用高能射线照射肿瘤区域，从而杀死癌细胞，通常需要多次放疗。而光动力疗法是一种通过使用特定波长的激光治疗基底细胞癌的方法。这种方法需要在皮肤上涂抹一种特殊的药物，然后将激光照射在病灶上。
澎湃科技：这个病存在高风险人群吗？
王福喜：一般来说，此病多见于白种人和老年人。尤其白种人比较喜欢晒日光浴，所以这些人群的发病率相对较高。我接触过的病人中年龄较大的农民比较多见，因为他们要下地干活，日晒时间较长。
澎湃科技：鳞癌和黑色素瘤又是什么？
王福喜：它们也是常见的皮肤癌，与基底细胞癌并称为三大皮肤癌。鳞癌通常起源于基底层以上的表皮细胞，并在未受治疗时可以扩散到淋巴结和其他部位。鳞癌通常发生在皮肤长时间暴露在紫外线下的部位，如面部、耳朵、头皮、手臂等处。临床症状表现为类似鳞片的红色斑块，通常会有轻微出血、结痂和瘙痒等不适感，鳞癌的病变形态多样，可以是皮肤表面的坑洞状溃疡、硬化性肿块、皮肤增生等。它的高危人群也是老年人，从性别比例来说，男性发病率略高于女性。
黑色素瘤是一种起源于黑色素细胞的恶性肿瘤。黑色素细胞是皮肤中产生黑色素的细胞，它们可以在皮肤、眼睛、耳道、消化道等部位发生恶性变化。黑色素瘤通常表现为深色的、不规则的、有突起或变化的痣或斑块，它多长于皮肤摩擦部位，比如颈部、脚底、手指。黑色素瘤是三种皮肤癌中最严重的，中老年人都有可能患黑色素瘤，如果不及时治疗，黑色素瘤可以快速生长并扩散到其他部位，如淋巴结、肺、肝等器官。
澎湃科技：这三类皮肤癌哪种危害性最大？哪一类患病人群较多？
王福喜：黑色素瘤最严重，一旦发现要及早治疗，否则如果扩散到淋巴系统就很难处理，不过它发病率也相对较低，鳞癌和基底细胞癌患病人群更多，但如果发现得早，严重程度低于黑色素瘤。
澎湃科技：皮肤癌死亡率高吗？
王福喜：与其他癌症相比，它的致死率较低，但是这也要看患者的严重程度。我印象比较深刻的一位70多岁的患者，嘴角长了红色斑块。检查发现是鳞癌，后来我们跟整形外科的医生一起会诊治疗，预后也没影响他吃饭、说话，恢复得就不错。但还有一位40多岁的病人，手臂上长了黑色素瘤，病理检查发现已经全身扩散了，放化疗没几个月就去世了。
澎湃科技：皮肤癌早期症状具有迷惑性，我们应如何分辨？
王福喜：观察它的位置，如果长在皮肤摩擦部位，要多加注意。另一方面，如果它快速增大，且表面瘙痒有点凹凸不平，也要特别小心。
澎湃科技：你平时接触最多的皮肤病是什么？
王福喜：我现在平均每天的接诊量在100人左右，最常见的就是过敏性皮肤病，比如荨麻疹、湿疹。这种疾病最大的特点是难以根治，因为它跟人体免疫系统有关，当人体免疫能力下降时就会复发。
澎湃科技：有关皮肤病，你会给大家提什么建议？
王福喜：相较于其他疾病，大家对皮肤病的重视程度还有待提高。但皮肤是人体第一道免疫器官，也是人体最大的免疫器官，患上皮肤病就说明你的免疫能力下降了，所以要增强免疫力，养成规律的作息，多运动。另一方面，要保护皮肤，夏天抹防晒，秋冬季皮肤干燥时，用点保湿润肤霜。
