·“希望老年人每天都能够保证一个全鸡蛋，以及300到500毫升的奶。如果在不喝奶的情况下，也要保证豆制品、豆浆等等的摄入。”
中国老年医学学会副会长兼法定代表人、北京老年医院原院长陈峥主持圆桌论坛。视频截图
“疫情期间，我们在门诊发现很多老年病人，本来好好的，由于疫情带来的一些惊恐，或者是一些紧张、焦虑，突然就出现饮食的摄入问题，体重出现下滑。如果在单月体重下降超过两公斤，要引起足够的重视。”近日，凤凰网2022国际大健康峰会在线上举办，中国老年医学学会副会长、四川大学华西医院临床营养科主任胡雯在参与“疫情之下，老年群体的身心健康与守护”圆桌论坛时表示，疫情之下，老年人尤其需要重视营养均衡，提升机体免疫力。
“老年人出现体重下滑，需审视自己是否饭量减少、排便改变，同时关注睡眠、情绪等情况，也需要排查身体的一些其他因素。”她建议，老年人如果出现饭量下降的情况，可以选择彩虹饮食，也就是色彩丰富的饮食。在有限的进食中，可以广泛摄取高营养素密度的一些食物。比如深色的蔬菜、鱼类、一些发酵的食品，来补充身体所需要的钙、维生素B6、B12、铁元素等等。
老年人往往营养失衡
在圆桌论坛上，复旦大学特聘教授、美国营养学会流行病分会前主席高翔回应道，据其多年研究观察，中外老年人健康相关行为方式差别较大。其团队在美国宾州做的一项农村老年人研究发现，他们的体块指数（BMI）平均值约30，超过一半以上老人达到肥胖标准。反观中国农村老人，低体重者比例不低，在此轮疫情期间也有一些老年人会出现体重下降问题。“对老年人来说，肥胖肯定不是件好事。但是瘦也不一定就是好。这要取决于多瘦，还是应该保持一个正常的体重。”
他指出，西方饮食中有非常多动物性食品，因此西方人的血脂问题主要是低密度脂蛋白太高，而中国人饮食中精制米、面这类碳水摄入较高，中国老年人血脂异常更多的是甘油三酯高，成为突出的营养和健康问题。因此，他建议中国老年人在饮食中增加粗粮，达到1:1的比例。此外，中国老年人虽然在蔬菜摄入上远超西方老年人，但水果和奶制品摄入量普遍不够高。
中国老年医学学会认知障碍分会会长、解放军总医院国家老年疾病临床医学研究中心副主任贾建军也在论坛中谈到，老年人普遍有一种传统观念，认为有钱难买老来瘦，而且很多人患有糖尿病、高血脂症等慢性疾病，以及衰老导致的食欲下降，吸收不良等因素，于是在营养方面往往会出现营养失衡的问题。
“在现在疫情的情况下，我们主张对于优质蛋白的摄入。”胡雯也很认同，老年人由于合并慢性代谢疾病，对很多食物有一定限制，导致他们不愿意摄入肉类等优质蛋白食物，因此尤其需要在鱼肉奶蛋、豆制品中来均衡地选择和搭配。“希望老年人每天都能够保证一个全鸡蛋，以及300到500毫升的奶。如果在不喝奶的情况下，也要保证豆制品、豆浆等等的摄入。”
警惕老年人脱水问题
胡雯特别提到，目前要警惕老年人脱水问题，“我们要保证每天喝足够的水，没有水，我们机体内的免疫反应也就无法正常的进行。”她表示，老年人对口渴的感知是比较弱的，家人需要提醒他们少量多次的喝水，建议老年人至少每天饮水量在1200毫升以上，“温开水、淡茶水这些都是很好的。”
胡雯说，疫情下如果有高烧的情况，可以通过水果摄入丰富的维生素C来缓解。平时生活中也可以通过富含益生菌或者益生元的这些食物，调节肠道的菌群和自身免疫功能，比如增加一些全谷物的食物摄入，如燕麦、小米，以及菌菇、酸奶等等食物。
“营养是要求均衡和多样化的饮食组合，才是真正提高免疫力。”胡雯建议，每天保证几大类食物的摄入，蔬菜、水果、奶、豆、鱼肉、蛋类，还有包括油、盐等等这些调味品。饮食上合理搭配食物，做到多样性，粗细搭配、荤素搭配，粗细比例可以根据自己可接受度来一点一点地调，比如说可以达到3：1、2：1、1：1等等。
她还指出，老年人普遍存在慢性代谢性的一些疾病，对于体内脂肪的代谢和排除也会出现迟缓，消化吸收的能力减弱。所以对于脂肪，特别是饱和的脂肪酸又有一些限制要求。在补充营养时，也要根据自身的不同情况，来做分析和处理。
“对于高龄的老年人，乐趣性的进食是非常重要的，不要太限制他们的口味喜好，只要他爱吃的、能吃，能吃进去就是好的。”胡雯最后说道。
疫情下认知障碍患病率增高
在这次会上，贾建军和高翔也特别谈到认知障碍老人在疫情下的健康管理。贾建军指出，很多证据表明：大流行期间，老年认知障碍患病率逐渐增加。在我国超过5000万认知障碍患者中，轻度认知功能障碍患者有4000万左右，是关注的重点。疫情和前期隔离带来的孤独感、恐惧感、焦虑感，容易引发失眠、焦虑、抑郁等等心理问题，而这些症状本身也是认知障碍的危险因素和伴随症状。
“有合并症的老年人比其他人群更容易感染新冠。此外，由于认知能力的下降，老年人更容易焦虑和抑郁，导致他们的心理状态更加不稳定，压力源的长期影响会进一步损害老年人的身心健康，这使得压力的管理和干预成为一个重大的公共卫生问题，所以对老年人及时的心理干预显得尤为重要。”贾建军说。
他建议，通过心理健康的宣教、个体心理的疏导在内的模式，对认知症患者进行干预。社区可以通过邀请专业老师指导进行放松训练，比如现在比较流行的沙盘治疗。医疗系统的专业人员主要关注通过药物来改善睡眠等等这些症状。贾建军说，多系统、多模式的心理干预，对新冠病毒疫情期间老年人群进行有效的管理，是我们现在要做的事情。
高翔认为，要预防衰老疾病，第一户外运动非常关键，其课题组不久前基于15万美国老年人所做的一项研究显示，如果老年人能够经常从事一些园艺活动，种种菜、养养花，可以有效地预防衰老，预防心血管疾病，以及延长寿命。第二是多交流、多刺激大脑，比如玩牌、打麻将，对预防认知障碍有好处，对一些高龄老人来说，让他看电视，也可以增加对大脑刺激。第三是适量地多注意对于饮水的补充，茶叶和咖啡都有少量咖啡因，茶叶还有很强的抗氧化功能，西方有大量研究证明，老年人喝咖啡会对于预防一些神经性的疾病和大脑健康有一定好处，其团队基于中国开滦队列的一项研究发现，喝茶对血脂及心血管健康大有裨益。
