众所周知，在我国古代的战争与文明中“医学”是非常重要的一部分，冷兵器时代的战争持续的时间非常长，大规模的战斗必然导致士兵受伤甚至减员。
而人是战争的主导者亦或者说主体，士兵的健康直接关系到战争的局势的走向，这一时期军医和军医制度有着至关重要的作用和保障。
兵器使用、兵制建立、军事思想和军事技术等皆可影响战争，除了这些因素之外评判一个军队职能制度是否完善，还涉及到后勤保障部门尤其是军医制度。
军医的存在能够最大限度地保障军队的有生力量，有了人才能够保障诸多谋略的实施，才能够在战争中立于不败之地，军医和军事可以说是密不可分的。
一、军医的起源和发展
古人云“臧弓弩矢器也”，兵器是军事战争中最具杀伤力的工具，也因为兵器的存在使得士兵受伤的几率大增，随着兵器的先进程度增加军医制度也在不断发展。
1.军医制度的起源
顾名思义军医制度是伴随军队出现的，所以军队产生的时间也即是军医制度出现的时间，虽然我国的史料对奴隶制社会时期的军医制度活动记载很少，但以小见大不难推测军医很有可能在奴隶制社会就出现了。
周朝是我国历史上最辉煌的一个奴隶制王朝，从蛛丝马迹中可以找出当时的医学资料和战争之间的关系，比如疡医，掌肿疡、溃疡、金疡等病症多出现在战场之上，可见周朝时期就出现了军医制度。
由此官职，周朝时期军事统帅就意识到士卒健康与战事结果的密切联系，所以才会围绕士兵的伤病建立一套完备的军队医疗制度体系，在赢得军心和鼓舞士气等方面都有很重要的作用。
周朝的军队中“方士二人，主百药。以治金疮，以痊万病”，古代的方士不仅仅涉及《易经》等书籍学问还涉及医学等领域，可以说是集“巫”和“医”于一身的职业。
军队中的2位方士负责上百种药草的制作，以治理兵器所产生的创伤保证士兵的身体健康，进而保障军队的作战力量以求得战争最后的胜利。
2.军医制度的发展
春秋战国时期因为战争频发，君王和统帅为了保障军队的可持续性发展，在兵器、粮草和军事谋略发展的同时，也开始对医疗救护领域投入大量的人力、财力和物力，可以说这是我国古代军医制度发展的最初阶段。
秦朝、汉朝时期北方游牧民族不断入侵我国的北方边境，秦始皇、汉武帝分别派遣蒙恬、卫青和霍去病等人悲伤抵御匈奴，长时间在外行军必然无法回来治疗伤口，随军医生成为了极为重要的一个环节。
当时，军队之中还有专门的人员负责记载士兵受伤的情况，士兵们的基本情况被记录在“折伤簿”上，军医会根据每一个士兵不同的情况进行治理。
三国魏晋南北朝时期是我国的乱世之一，军队中的医护人员更多且多为有资历的宫廷医生，随着时间的推移他们的医疗经验也在不断积累，使得军队士兵的康复率大大提高。
晋朝时期有一名叫做刘涓子的医生就是军医身份，他以“善治金疮”而闻名于天下，军队中一旦有人受伤“以药涂之”不久之后便会痊愈。
战场是伤员最多的地方，从某个角度来说也是促进临床医学快速发展的地方，经过多年的治疗、积累和研究刘涓子还将自己的心得编写成了一本名为《刘涓子鬼遗方》的书籍，至今其中的一些知识和药方都有着极深的影响力。
古代的生产力和生产资料毕竟有限，所以当时的军医大多服务于君王、统帅和小头目等，普通士兵虽然也有随军医生治疗，但治疗的手段和程度非常低下，这一时期军医制度的发展仅处于雏形阶段。
隋唐五代时期，我国经济迎来了一段高速发展的阶段，正所谓经济基础决定上层建筑，军医制度在强大的综合国力支持下也得到了一定的发展。
隋唐时期科举制度的出现为朝廷选拔了大量的人才，这一时期的人才选拔不仅仅是治国理政的儒家学子，还涉及天文、地理和医学等各个方面。
医学外科人才得到大量的培养，军医服务的对象从将领逐渐辐射到普通士兵，唐朝年间军营之中甚至还设立了“检校病儿官”一职位，专门负责查看士兵的受伤情况，以及照顾他们的衣食起居，宛若现在医院的护士一般。
甚至于皇帝等高层统治者还会根据军队中的一些特殊情况，让皇宫中的太医专门为士兵准备一些药物，治疗伤寒、疟疾等经常出现的疾病。
综上所述，我国的军医制度起源于周朝，后随着时间的推移在秦汉、隋唐时期得到一定程度的发展，及至宋朝基本达到了一个稳定期和成熟期。
二、宋代的军医制度
《司马法·仁本篇》中记载："敌若伤之，医药归之。军人被创，即给医药，使谨视之;医不即视，鞭之"，这句话的意思就是说士兵的伤情若是的不到应有的治疗，那么所涉及到的军医就会受到应有的惩罚。
这句话出现在春秋战国时期司马穰苴的书籍中，从这里不难看出早在春秋战国年代，我国的军医制度就已经基本出现了，那么宋朝军医制度又得到了怎样的发展呢？
1.宋朝军医制度的发展
赵匡胤建立北宋之后采纳赵普的言论采取了“先南后北”的作战方针，在统一天下的过程中派遣大量的医生随军出征，可见这一时期军医得到更大的重视。
相比于隋唐时期医疗技术水平，宋朝的经济、文化和教育都比之提高了不少，尤其是随着行军经验的积累和不断的实践，使得宋代军医对人体的骨骼、脉络等得到了更加清晰的认识。
《铜人腧穴针灸图经》是宋朝对穴位知识深度的一个体现，尤其是按照人体所打造的铜人并将人体的经脉路线精细化的表现出来，堪称古代医学史上的一次重大突破与进展。
相比于古代的外科医学而言，宋朝时期我国的医疗器械就出现了质的飞跃，《圣济总录》中记载了大量的医疗器械，针、灸和火罐仅仅是非常普遍的一类。
刀、钳、镗、剪、凿、锤等器械也是治疗过程中用到的东西，“手术刀”是我们现在常见的东西，而在宋朝时期这一个东西名为“砭镰”，也就是最早期的手术刀。
这一时期的外科手术主要治疗的范围涉及到血凝、细菌感染等，前者“治以砭石”后者则是“治法用镰割”等，可见宋朝时期军医技术的发达程度和广泛程度。
宋朝之前“人医”和“兽医”没有明显的界限，但是宋朝却是一个明确的分水岭，主要就是宋朝养马产业非常低下，以至于人医和兽医的相关学问出现了精细化的区分，这也是时代的一大进步。
除了医学上的进步之外，宋朝因为经常受到西夏、辽国和金国等周边国家的入侵，必须要保证数量足够的部队人数，所以在军医的系统管理方面也有一套完备的体系。
2.以中央为核心的管理体系
众所周知，赵匡胤是通过陈桥兵便窃取的北周政权，登基之后为了维护赵宋的稳定重文轻武，与此同时还进行了各种各样的加强中央集权的政策，在这样的背景下军医制度不免受到相关的影响。
宋朝时期设立医政和医疗两者分管不同领域，它们向军队、衙门等分派医学官员并且不断培养医疗人才，比如太医院会专门派人去各大部队教育军医等相关的医学知识，一定程度上促进了军医制度的水平与发展。
宋神宗时期对于太医院的教育情况还有一套完善的考核制度，功过有一定的标准，赏罚也比较分明，可见宋朝时期军医就出现了比较前卫的绩效考核。
宋朝时期军医从培训、实践到后期考核相比于前朝皆有一套体系，另外军队日常作战所需要的药品也是由官方进行购买、配置，然后再按照需求发放给下面的军队，既起到了保障军队有效作战的效果，又起到了控制军权的目的。
一旦遇到特殊时期皇帝还会派遣专门的医生去部队治疗并安抚将士，根据当地的实际情况配置相关的“粥药”，派遣的医官、医药和相关的费用皆有相关部门负责。建隆以来，边境屯帅，多遣医官、医学随行，三年一代"，短短一句话就可以看出来宋朝统治者对军医制度的重视，而宋朝关于军医制度的种种管理理念和管理体系也体现着高超的军医水平。
三、总结
从先秦时期到宋朝时期，我国军医制度从最初的不完善到最后的系统化管理，皆是在一场又一场的战争中从实践得来了，有着很强大的现实性和生命力。
早期的军医制度辐射范围局限于上层统帅，隋唐五代时期逐渐大范围辐射到下方士兵，及至宋朝从官方对医生的培养、医生随军治疗以及相关的奖励惩罚机制都比较完善，可见军医已经成为了军队的一部分。
战场之外军医所学的医疗知识及所携带的药物和医疗器械，成为了保障士兵身体健康的重要利器，对稳定三军的军心和部队作战的有生力量起到了很大的作用。
参考文献：《旧唐书》、《司马法·仁本篇》《宋史？、《宋律》
