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阿司匹林增加脑出血风险

阿司匹林能稀释血液,因此医生有时建议老年人服用,以降低中风风险。图片来源:Mr Aesthetics/Shutterstock

每天服用低剂量阿司匹林并不能预防老年人中风,甚至可能增加脑出血的风险。

澳大利亚墨尔本莫纳什大学的John McNeil说:“这提供了更多证据,证明给不需要阿司匹林的人开阿司匹林不是一个好主意。”

相关研究7月26日发表在《美国医学会杂志-网络开放》上。

随着年龄增长,老年人出现血栓的概率增加,这会阻碍血液流向大脑,引发所谓的缺血性中风。为了应对这种风险,医生有时会让他们每天服用75至100毫克能够稀释血液的阿司匹林,这通常被认为是低剂量的。

但McNeil说,即使服用低剂量的阿司匹林也并非没有风险。去年11月,他和同事证明了每天服用低剂量阿司匹林会增加老年人跌倒的风险。

作为同一试验的一部分,McNeil团队调查了19114人在近5年时间里的中风和颅内出血发生率。在这些参与者中,有17725人至少70岁,他们居住在澳大利亚,其中绝大多数是白人。其余1389名参与者是居住在美国的65岁及以上的西班牙裔或非裔美国人。研究开始时,参与者均无中风或任何其他心血管疾病病史。

约一半参与者被指定每天服用100毫克阿司匹林,另一半则服用安慰剂。

服用低剂量阿司匹林的参与者有1.5%在研究期间经历了缺血性中风,而安慰剂组的比例为1.7%。考虑到每个人参与研究的年限,研究人员发现阿司匹林并不能降低他们患缺血性中风的风险。当研究人员根据年龄、性别、种族或民族对参与者进行分类后,情况依然如此。

提及阿司匹林的副作用,研究发现服用阿司匹林的参与者中有1.1%出现大脑内部或周围出血,而这一比例在服用安慰剂的参与者中只有0.8%。尽管这听起来可能差异不大,但统计分析表明,这并不是一个偶然的发现。这类出血有时发生在头部受到撞击后,例如摔倒时,但有时是自发的。

McNeil说,这一发现尤其重要,因为颅内出血通常比缺血性中风更致命。除了阿司匹林对血液的稀释特性外,人们的血管会随年龄增长变得更加脆弱,更容易导致出血。

然而,McNeil说该研究结果只适用于没有心血管病史的人。服用低剂量阿司匹林可能有助于降低患有这些疾病的人的中风风险。在服用或更换药物之前,应该咨询医生。(原标题《阿司匹林增加脑出血风险》)

相关论文信息:https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.25803

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