早泄（PE）在性活跃男性中是一个较为常见的问题，有关研究显示，早泄的患病率在20%-30%之间。
一.早泄定义
初次性交开始射精往往或总是在插入阴道前或插入阴道后约1分钟以内发生（原发性）或者射精潜伏时间显著缩短，通常小于3分钟（继发性），总是或几乎总是不能控制/延迟射精，才有可能是早泄症状。
当然了，该情况的出现一般以6个月的时间为观察期，并且为你带来消极的身心影响，如苦恼、忧虑、沮丧、躲避性生活等。所以大家不要轻易把自己化到早泄的范畴。
通常情况下以阴道内射精潜伏期的时间为诊断标准，科学的诊断方式是使用早泄诊断工具（PETD）。
如果你符合上面的情况，确实存在早泄的情况，早泄不是常规伤风感冒，亦或者这高那低，有对应的特效药控制、消炎等治好了就正常了。除了增强性知识学习、性技巧锻炼、行为训练等一般方法外，在医生建议下，服用达泊西汀可以是首选的治疗方法。
二.为什么达泊西汀可以治疗早泄？
射精是一个复杂的过程，在性成熟男性身上，首先产生性欲，其次性高潮达到一定阈值，发生射精反应，人体产生的多种神经递质调节着射精过程，其中一个东西叫做5-羟色胺（5-HT），简单理解，5-羟色胺的浓度越高，啪啪啪的时间越长，达泊西汀是选择性5-羟色胺再吸收抑制剂，可以提高其浓度，进而延长时间。
控制射精方面，医生们最关注的是神经递质5-羟色胺（5-HT），而且在动物和人类模型中具有丰富的临床研究数据支持，5-HT的增加可以延迟射精，提高射精阈值。
而达泊西汀是一种按需服用的5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），可以在分子水平与5-HT再摄取转运体结合，使5-HT浓度急剧增高，发挥延迟神经的作用。
盐酸达泊西汀片的目的在于帮助各位早泄“快男”从射精快到射精慢的跨越，即射精控制力的再训练过程，也就是射精控制的再学习过程，我们经常会打“游泳”的比喻，各位想一想，一个人会游泳和另一个人不会游泳的关键在哪里？我觉得一个重要的事情就是是否会调整身体协调性和水中换气，如果你不会换气还想游泳，许多人会选择一个游泳圈（盐酸达泊西汀片相当于性生活过程中帮助射精控制的）来增加浮力，而且不用换气；各位“快男”你们的小丁丁在阴道内不能控制射精，关键就是没有能够很好的“换气”-射精控制！一个简单的办法就是你可以快到达射精控制点时不射精拔出来，让小丁丁冷却一下（ “换口气”），换个体位在开始。但是射精控制点是一个重点，如果没有在这个点之前停下来就会喷了，而且不同人都不一样，需要你们自己去体会，我有个患者通过学习成功后给打了一个比喻，我分享给大家：“我每次啪啪啪时候，快要射的时候我就有意识的停下来，思想转移，保持30秒以上，就能控制住，但什么时候停下来的这个点很难控制，就好像我们开手动档车，在半坡起步找那个点一样（抬得过高车会熄火，过低会溜车），找到了这个射精控制点你就成功啦”。
近年来，口服达泊西汀治疗早泄取得相当不错的效果。
它是一种按需服用的5-羟色胺选择性摄取抑制剂，具有吸收迅速、药效快速发挥、快速降解的特点，非常适合按需服用治疗早泄。
当然了，除了理论上的支撑之外，在欧洲和其他多个多家进行的有6018例早泄患者参与的达泊西汀III期临床研究的结果也证实了达泊西汀按需治疗早泄的临床效果。
即使有充分的证据表明达泊西汀治疗早泄的有效性，但是仍然有一部分男性反映服用达泊西汀没有起到延时控精的作用。这是什么原因呢？接下来我们就为大家一一分析，快来看看你是否也出现过下面的情况。
三.服用达泊西汀治疗早泄为何无效？
1、服用时间短，次数少
针对多数男性来说，达泊西汀服用后首次即可起效。
但是，它毕竟是一种口服药物而不是仙丹，对某些男性来说首次服用效果可能并不明显。针对这种情况，可以多服用几次，然后再观察效果。一般情况下以4周为一个观察周期。
发表在性医学杂志上的《中国早泄男性按需使用达泊西汀的安全性和有效性：一项多中心、前瞻性、开放标签的 IV 期研究结果》研究结果表明：
在第4周，仅接受30mg达泊西汀治疗并纳入有效性分析人群的1052名患者中，达泊西汀治疗对928名患者有效，有效率为 88.2%。
所以说，如果你在服用达泊西汀一两次治疗效果不明显的情况下，可以尝试服用4周后再看看疗效。
2、啪啪不规律，服药不规律
早泄患者需要坚持每月有规律的啪啪次数，建议每月6-8次性生活，并且在啪啪之前服用一片达泊西汀。
一方面有规律的啪啪可以增加男性性爱经验，更加熟悉伴侣和掌握爱爱节奏，尤其是对年轻男性来说尤为重要。另一方面每次啪啪都服药可以逐步提高大脑射精阈值，形成行为记忆，让自己控精能力越来越好。
医生通常建议患者4周内用药6-8次才能达到较理想的疗效，1个起始疗程后随着用药次数的增加，能巩固疗效和持续改善症状。仅用1-2次不一定有明显起效，服用4周后一般可提升2-3倍，服用12周后呢延长4倍左右。
3、用药时间不对
根据药代动力学的研究结果表明，达泊西汀达到血药高峰（最大药效值）的时间为1.3小时。
达泊西汀药物使用最重要的就是“吃药时间”，官方说要性生活前提前1~3小时服药，才能发挥它的最大药效。可能你要问了为什么时间区别这么大，好几个小时，这都是因为个体差异啊，每个服药的人对药物吸收及其自身疾病严重程度不同啊，建议吃药的这个时间点（你吃了这药必须等到自己药效的最佳时间）是需要你吃几次试出来的。达泊西汀药效时间是起效后延时作用大约维持8小时左右，个体差异有所不同，因此也有一个方法就是你性生活前3小时左右吃，即使错过了最佳时间，那么也是处在一个高峰的。
4、服用剂量小，药效弱
可以尝试增加药物的服用剂量。目前，市面上所卖的达泊西汀有两种剂量，分别是30毫克和60毫克，达泊西汀的说明书上推荐第一次服用的剂量维持在30毫克，最好在性生活前的一到三小时内服用。
但是，如果30毫克无法取得人们满意的效果，可以把药物的疗效逐渐增加。要注意，最大疗效只能为60毫克，最好逐次增加五毫克，用药频率为一天服用一次。
5.学会控制“油门”和“刹车”
必要的性生活技巧对于早泄治疗也很重要，吃完药也不代表你能成为高速打桩机。充分的性知识和性技巧应用也很重要，尤其要注意控制啪啪啪的节奏，注意快慢结合，可以结合延时训练中的“动停法”，有意识的掌握自己对射精的控制能力，多次重复用药过程中提升射精阈值。
6.用药方法:一整片吞下，一大杯水送服
推荐的首次剂量为30mg（第一次吃标准的1片），如果服用30mg后效果不够满意且副作用尚在可接受范围以内，可以将用药剂量增加至最大推荐剂量的60mg（2片）。
最大用药剂量使用频率为每24小时一次。服用时药片应整片完整吞下，至少用一满杯水送服。要点“大杯”，不要选“中杯”，大杯水有助于减轻药物副作用。
7.光吃不练，是假把式
如果只是单纯用药，而不进行性生活，是起不到治疗早泄的效果。按需服药期间应尽量保持规律的性生活，每周1-2次的频率。
8. 遇见轻微副作用导致疗效不好
无论是谁，对未知事物的恐惧那是天生的，吃药也是，就是怕副作用，那么达泊西汀的副作用有哪些呢？说明书上写了很多，我的诊治经历中主要发现有以下的不适感受：
“这药吃完10分钟左右就有感觉，第一就是舌头有点麻，可能是因为这药是作用于神经吧，不过麻一会舌头就不麻了”；
“恶心就是感觉恶心、想干吐，不过过一会也就没了”；
“排便，吃这药以后0-1小时之内可能会想大号一次，但不是拉稀就是有感觉，这种感觉一会也没了”；
“饥饿感，吃完这药1-3小时中间偶尔会有饥饿感涌来，过一会就没了”；
这些副作用往往都是暂时性的，主要还是提醒第1次和第2次吃达泊西汀一定要有心理准备，同时这些副作用也是因人而异的，你不一定会有。但是达泊西汀的技术与价值的体现就来了，它的副作用的耐受性和适应性非常好，简单的说就是吃一次副作用就要小一些，每吃一次药都比上次吃药副作用小，官方说明书上也是这么说的，与实际的应用体会相符合。
应对策略：我有一个缓解达泊西汀副作用的简单有效的方法——喝糖水！白砂糖糖水（200ml水里加一勺即可）!很管用，你可以用糖水吃药，也可以后面喝糖水，可以大大缓解头晕、恶心的症状，同时也可以为即将开始的性生活挥洒汗水补充水分，所以说“鱼，我所欲也；熊掌，亦我所欲也，二者不可得兼”，这药效果确切但是缺点也是有的，趋利避害，方为上上之选！
除了上面的原因之外，你还需要了解达泊西汀是否是从正规渠道购买、药品的保质期是否到期、是否有勃起功能障碍或前列炎等等。
另外，排除以上因素并且多次规律服用达泊西汀之后效果仍然不明显，可以到医院做相关检查，看一看是否是什么原因造成的。
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