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心电图、心脏彩色多普勒超声、心脏CT这是心脏病学中常见的检查,尤其是心电图、心脏彩色多普勒超声是心内科医生的左膀右臂!
心电图是最便宜的,一般30元左右;
心脏彩色多普勒超声次之,一般250元左右;
心脏CT最贵,一般1500元左右;
一个朋友问,为什么不能只做最贵的,为什么要做心电图、心脏彩色多普勒超声或心脏CT。
这是因为这三种测试不能互相替代,每个都有自己的目的,如果心是一座房子,那么心电图就是电路,心脏彩色多普勒超声检查的是门窗,心脏CT检查管道。
心电图:
心电图可以检查心脏跳动是否正常,比如发现早搏、房速、室性心动过速、心律失常等;此外,心电图可发现心肌缺血,估计心脏大小之类的。
但是心电图的缺点是,只有当你心脏病发作的时候,找出问题所在,无论是心肌缺血,还是心律不齐,都是不舒服的时候需要检查的。
为了克服这个缺点,发明了24每小时心电图和动态心电图,当然这两个测试都比较高,可能需要200多。
疑似心律不齐,也可以做电生理检查,那个更贵,可能需要几千块;
高度怀疑心肌缺血,我们可以做心脏成像,可能需要4000块左右。
心脏彩色多普勒超声:
看心脏结构,比如先天性心脏病,普通房间隔缺损、室间隔缺损、卵圆孔未闭、流出道狭窄、法洛四联症、动脉导管未闭等。
还可以看到心脏结构、大小、瓣膜、厚度变化等,以及由此引起的血流变化等,可以精确测量心脏心房、心室、瓣膜、以此类推,每个位置的大小都是变化的,了解心脏各房室腔的大小是重要的检查方法。特别是对于瓣膜疾病,和继发性心脏结构变化具有重要价值。它还可以评估心脏功能,检查心脏大小。
心脏彩色多普勒超声不需要在发病时检查;但心脏彩色多普勒超声对于诊断心肌缺血和心律失常作用不大。
心脏CT
我们一般很少在临床上使用心脏CT,心脏CT大部分是用来检查心脏血管的,检查主要的心血管狭窄,类似心脏血管造影术的检查。但心脏CT相对简单,这不像心脏成像,这是侵入性的。
心脏CT其临床应用相对较少,如心血管疾病CT检查后有几个结果:
正常血管,我们排除了冠心病;
轻度血管狭窄,冠状动脉粥样硬化的诊断;
严重血管狭窄,需要进一步的心脏血管造影或治疗。
总之,心电图和心脏彩色多普勒超声及心脏CT这是心脏病学中常见的检查,各有各的用处,不能互相替代。
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