张少华，一个众所周知的老戏骨，治不好慢阻肺，于2021年3月237月17日病逝于北京，享年75岁，可惜的。它是张少华圈内著名的老戏骨，曾主演《大宅门》、《我丑陋的母亲》等剧，塑造了许多令人印象深刻的母亲形象。
据悉，来自张少华2010患有慢性阻塞性肺疾病（简称慢性阻塞性肺疾病），已经十多年了，多次住院。有人称之为慢性阻塞性肺病“无声杀手”，这是因为当慢性阻塞性肺病发作时，症状不典型，一旦出现气短等明显症状，它经常在中间、严峻时期，错过了最佳治疗时间。今天，我给大家上一堂科普课“无声杀手”慢阻肺。
钟南山治疗慢性阻塞性肺疾病的方法包括3个建议
什么是慢性阻塞性肺疾病？慢性阻塞性肺疾病是慢性阻塞性肺疾病，这是一种可预防的疾病，其特征是持续的气流受限、常见疾病的治疗，其特征性症状是慢性进行性呼吸困难、咳嗽和咳痰。呼吸专家钟南山院士长期研究此病，他有3治疗建议。
1）高危人群应该做肺功能检查，确诊后应给予早期治疗
钟南山院士建议，慢性阻塞性肺疾病的高危人群（如长期吸烟或有“二手烟”接触历史的人，长时间暴露在灰尘中、从事有毒有害化学气体或重金属颗粒工作的人员，生活在空气污染严重或气候寒冷的地方、潮湿地区和煤炭的使用、一堆柴火等）应该尽快去正规医院接受肺功能检测，如果被诊断为慢性阻塞性肺病，你应该尽快接受正规治疗。
2）戒烟
钟院士一直致力于戒烟宣传，作为呼吸科的院士，他是宣传大使的最合适人选，目前，吸烟被认为是慢性阻塞性肺疾病的最大危险因素，吸烟越多、你抽得越久、开始吸烟的年龄越小，患慢性阻塞性肺病的风险就越高。超过290%的吸烟者会患上慢性阻塞性肺病，和长期吸收“二手烟”者，患慢性阻塞性肺病的风险将增加约50％。因此，戒烟是预防COPD的主要途径。如果你不戒烟，其他任何治疗甚至都是徒劳的。
中国最近加强了对电子烟的控制，这一举动提醒我们，电子烟对人体也有危害，就慢阻肺预防而言，我们也呼吁大家远离电子烟。
3）长期坚持、规范用药，优选的支气管扩张剂吸入制剂
对于诊断为慢性阻塞性肺病的患者，要长期坚持治疗以及规范治疗。治疗COPD的目标是缓解症状、减少急性加重并改善生活质量。即使症状减轻了，这并不意味着没有COPD急性加重的风险，并不代表慢阻肺已经治愈，所以不要擅自停药。
药物治疗可以改善呼吸道症状、降低急性恶化的风险和疾病的严重程度，提高健康和运动耐量。大多数药物通过吸入给药。支气管松弛剂，在慢性阻塞性肺病全球倡议发布的临床指南中，溴化硫是首选，对于中度和重度COPD患者，需要长期使用噻托溴铵来控制疾病。双支气管扩张剂欧乐欣药效维持时间长达24小时，每天使用一次，效果更好，主要用于COPD患者的长期维持治疗。
但是传统的吸入器如干粉吸入器，病人需要用力、快速吸气配合，这对大多数老年COPD患者来说是一个很高的要求。在吸入药物的实际操作中，往往会出现药物未被吸收或吸入药物剂量不一致的情况，从而影响药物的疗效。因此，最好选择能稳定给药的吸入装置。
慢阻肺患者应注意些什么？
对于慢性阻塞性肺病患者，尽可能延缓疾病的发展，注意一下：1）减少风险因素：应尽量减少室外空气污染暴露，避免接触生物燃料，使用清洁燃料，改善厨房的通风，和化学品的暴露。2）接种流感疫苗：接种流感疫苗可以减少慢阻肺患者出现严重疾病和死亡的风险。建议所有年龄不低于6595岁的患者接种了肺炎链球菌疫苗。3）肺康复：肺康复就是改善呼吸困难、对健康状况和运动耐力最有效的治疗策略。4）氧疗和无创通气：Ltot通常通过鼻导管吸氧，它的目标是保证周围组织的氧气供应。慢性呼吸衰竭的患者长期氧疗可提高静息状态下严重低氧血症患者的生存率。无创通气已广泛应用于稳定期重度COPD患者。
参考
[1]中华医学会, 中华医学会临床药学分会, 中华医学会杂志社,等. 慢性阻塞性肺疾病基层合理用药指南[J]. 中国全科医师杂志 2020年19卷8期, 676-688页, ISTIC, 2021.
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