编辑专家：
何英利 Xi交通大学第一附属医院 感染科 主任医师
近期，有学者指出，严重急性呼吸综合征冠状病毒2（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2）第三代、第四代感染者已经出现，引起公众关注。那么每一代感染者的定义是什么呢？分代有什么意义？
什么是一代感染者？
第一代感染者是第一次接触细菌、例如病毒病原体，和感染者。
这次是在新型冠状病毒中（Corona Virus Disease 2019,COVID-19）湖北武汉华南海鲜批发市场感染一代感染者，也就是华南海鲜市场是源头，有一代感染者局部爆发。这些感染者与华南海鲜市场的环境有密切接触SARS-CoV-2然后被感染。
2020年1月1武汉华南海鲜批发市场已被当地政府关闭，并进行消毒，所以在潜伏期发现了一代感染者，但不再继续发行新产品。
什么是二代感染？
二代感染者是那些从未接触过感染的人,一代感染者出现后,被一代感染者通过各种传播途径感染而发病的人。
这次是在新型冠状病毒中的二代感染者是被一代感染者传染的武汉本地居民或（因出差、旅行等）和武汉有过接触的人。病毒通过接触华南海鲜市场一代感染者传播到社区，形成了武汉家庭内部和很多社区的人际交往、聚集传输。
武汉市区交通暂停、限制人们的行动、减少人群接触、呼吁武汉市民戴口罩等等，这是控制和减少二代感染的措施。
什么是第三代感染者？
第三代感染者是被第二代感染者感染的人，而且三代感染者本身也没有接触过感染环境，也不是被一代感染者传染的。
这次是在新型冠状病毒中的三代感染者是指被离开武汉的二代感染者传染，在武汉无居住史或接触史的人。农历新年前后，全国各地的人口流动性很大，疫情从武汉迅速蔓延到全国各地，甚至遍布全球。
2020年1月23日，武汉疫情防控指挥部公布全市公共交通、地铁、轮渡、长途客运暂停，机场、汉火车站出口暂时关闭，全国各地都被要求控制人员流动，减少人群接触（尤其是在武汉有接触史的），传播途径戴口罩、勤洗手等，都是减少三代传播者的措施。
什么是四代感染者？
四代感染者是被三代感染者感染的人。
这次是在新型冠状病毒中的四代感染者是全国各地被第三代感染者传染的人群，目前已报告四代感染者，这表明病毒可以继续在人与人之间传播。
分代有什么意义？
代际分化是为了找出疾病传播的途径，从而成为疾病的源头、病因分析、预防措施、建立预测和预警机制，提供信息。如果世代未知，你找不到明确的传播途径，无法有效控制传染源，疫情可能会在不知不觉中爆发。
控制传染病有三个核心：控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。目前采取患者隔离治疗、对疑似病例和密切接触者进行隔离观察等措施，控制传染源，切断传播途径，避免和减少二代、三代、出现了四代感染者。
二代、三代、四代感染者确诊后可能暂时无法确定传染源，如果传染源没有得到及时有效的控制，二代、三代、四代感染者在当地形成传播链，意味着抗疫时间要延长。
如果不能清楚地定义患者的世代，找出传播途径，疫情无法得到很好的控制，也有可能继续出现五代、六代甚至更多代的感染者，新型冠状病毒甚至可能长期存在，和流感一样，与人类长期共存，间歇性爆发。
参考
1.傅华.预防医学.第7版.北京：人民卫生出版社，2018.
2.中国疾病预防控制中心新型冠状病毒应急机制流行病学组，新型冠状病毒的流行病学特征分析 ，中国流行病学杂志，2020，41（2）：145-151.DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2020.02.003.
评论列表（20条）