近日,中山大学附属第六医院收治了一位巨大乳腺肿瘤患者,因为疾病和医学的禁忌,延缓病情,导致西瓜般大的肿瘤,溃疡和脓。病人的痛苦难以忍受,巨大的精神压力,很多医院都很无奈。
濒临绝望,经过医院多学科联合会诊的反复讨论,一致认为肿瘤切除风险极高,但是为了让病人活下来,最后,医院为患者成功手术,让病人重生,回归健康生活。
乳房肿块不受重视,15长成一个巨大的肿瘤
今年来自广州荔湾的徐女士41多岁,说到这个巨大的肿瘤,她自己也觉得不可思议。早在15右侧乳房肿块是几年前发现的,那是产后第三年,肿瘤不大,只有2厘米,大概蚕豆那么大,她一点也不觉得不舒服,没关系,涂抹精油进行保养。
两年前,她发现她的乳房肿块开始迅速增长,局部坏死、溃烂、流脓、发臭,巨大的肿瘤使她无法坐下和行走,半年前只能卧床,耐心精神、睡眠、不思饮食,体重下降非常明显,手术前肿瘤最大直径已经达到50厘米,生活质量急剧下降,给整个家庭带来了很大的负担和精神压力。
手术前测量的右侧乳房肿块的最大直径已经达到50厘米
两年间,家人带着徐女士去了几家医院,他们都被告知没有手术的机会。家人心灰意冷,找到中山大学附属第六医院。进一步检查证实,患者被诊断为右侧乳房巨大肿块,伴有溃疡、感染,严重贫血,血液蛋白不足。
入院后完美彩超、CT等检查,乳房超声波检查显示右侧乳房有一个巨大的肿瘤,不排除恶性的可能。胸部CT提示右侧乳房有巨大软组织密度肿块影,大小约318x120x425mm(上下径)。PET-CT未发现肿瘤转移。肿瘤被切除并进行活检,病理提示应考虑叶状肿瘤。
如果不及时切除,由于肿瘤的进一步增大,胸腔可能受到压迫、腹部内脏,导致器官在压力下衰竭,更有甚者,肿瘤破裂会造成大出血,威胁生命。
因为病人的一般情况很差,经过医院多学科会诊和讨论,每天给伤口换药、抗感染、纠正贫血、血液蛋白不足及其他对症支持后,决定切除右侧乳房的巨大肿瘤。
多学科团队,卸下巨人“包袱”
为了顺利进行、安全地拆除这个巨大的“炸弹”,李海燕,该院乳腺外科主任、副主任医师、肝胆外科主任医师万主任医师、廖主任医师、外科主任医师等多学科专家“拆弹小组”,术前制定了周密的手术方案,做了充分的术前准备。
经过近3.5每小时地“抽丝剥茧——进行艰苦的调查”,努力奋斗,最后成功切除了巨大的肿瘤,缓解危机。
“我当医生这么多年了,这是我第一次看到这么大的肿瘤。病人的营养摄入,都是供给这个庞然大物的”。肿瘤切除,在场的医护人员都惊呆了,就连外科医生李海燕也不禁叹了口气。
医生提醒:有乳房异常要及时看医生
乳腺肿瘤最常见的临床表现是局部无痛性肿块,所以,女性朋友不要心存侥幸,每年都要进行定期体检和筛查,一旦你发现任何乳房肿瘤的迹象,包括皮肤发红和湿疹、桔皮变化、乳房肿块、乳头溢液等,应该及时去正规医院的乳腺外科就诊。
乳腺小叶肿瘤起源于间质组织,分良性、交界性和恶性叶状体,恶性率很低。在亚洲国家,叶状肿瘤患者的平均年龄在25岁—30岁。临床上常表现为无痛性单发肿瘤,生长迅速,增长速度与恶性程度不一致。
李海燕表示,对于快速增长的乳房肿块,应尽早做出诊断,避免并发症,增加治疗难度。叶状肿瘤局部复发率高。她提醒:叶状肿瘤术后应密切随访。术后5年内,每3一个月或半年看一次医生,进行体格检查和影像学检查。5年之后,一年看一次医生。
来源:羊城晚报
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