精神分裂症是同一种精神疾病,很容易在思维和行为上有很好的协调性。以下是边肖分享的精神分裂症的症状。让我们来看看。
精神分裂症的症状
精神分裂症,原名早发性痴呆,是最常见的精神病,占住院精神病患者的50%-80%。主要症状是思维障碍、情绪障碍、行为脱离实际。病程长短不一,容易复发。多次发作的患者可转为慢性状态。
一、原因
这种疾病的原因仍然不明。目前认为病因与遗传素质有关,其发病机制为体内代谢紊乱,而心理和环境因素起促进作用。
二、诊断要点
流行病学特征
多在青年发病,40岁以后较少。男女之间的病例数量没有显著差异。
(2)发病方式
大部分患者起病缓慢,生活懒散,行为不端,学习和工作成绩下降,往往作为思想道德问题被忽视。有的患者表现为全身乏力,主诉头痛、头晕、乏力、失眠等神经衰弱症状;还有就是急性起病。立刻出现精神错乱。
(3)精神症状
表现形式多样。以下是主要的临床症状。
1.思维障碍
(1)联想障碍:轻度联想障碍的特点是联想松散,患者说话时不能抓住中心;可以进一步说明思路散漫。这时候患者说话或文字缺乏连贯性,东一句西一句让人听不懂。严重的时候可以断章取义,内容支离破碎,词不达句。只是一堆表达不出任何意义的文字。思维障碍还可表现为思维不畅、思维中断或思维聚集等症状。
(2)逻辑障碍:可能存在逻辑倒错(无逻辑思维)、思想矛盾、病理性符号思维或自创新词。
(3)妄想:指缺乏客观事实依据,内容荒谬,难以说服,信念坚定的病态信念。精神分裂症的常见妄想如下:
妄想:最常见。患者觉得自己或亲人处处受迫害,别人在背后议论,嘲讽,出门被跟踪监视,或者在饮食中下毒。患者可被妄想控制,拒绝进食、逃避、指责或攻击、伤害他人进行自卫。
参照妄想:或者关怀的概念,患者认为环境中与自己无关的一切都与自己有关,比如认为别人的一举一动,报纸广播的内容都是对自己的恶意中伤。往往与被害妄想并存,相互影响。
身体影响错觉:或被控制的感觉。患者认为自己的思想、感情、行为都被一些外在的仪器控制,无法独立。会存在被谋杀的错觉。
夸大妄想:相信自己在智力、地位、财富或出身名门方面高人一等。
其他:还有嫉妒妄想(怀疑配偶不忠)、疑病症妄想(怀疑有顽疾)、罪恶妄想(无端责怪自己)、爱情妄想(坚信自己被某个异性爱着)等。
2.情感障碍
(1)冷漠:对自己应该关心的事情失去兴趣,对亲人漠不关心,对工作学习缺乏责任感,不关心个人生活。面无表情,平淡,漫不经心。
(2)情绪倒错:悲伤和喜悦不成比例,情绪反应与其内心活动和外部环境不协调。
(3)其他:情绪不稳定、抑郁、焦虑、欣快、傻笑、失羞等。
3.幻想
是指没有相应的客观刺激作用于感官时的知觉体验。病人的行为经常受到幻觉的影响。最常见的是幻听(幻听)。患者听到有人谈论、辱骂、嘲笑或评论他的想法和行为。还有幻觉,幻视,幻视,幻视,幻视,内脏感觉幻觉,肢体运动幻觉。
4.意志和行为障碍
有一种病态的缺乏意志的要求,以及有意的矛盾,模棱两可和inde
1.患者对自己的病理表现没有自知之明,不承认自己有病,往往拒绝就诊。
2.无意识障碍和智力下降。
3.如果没有并存的疾病,一般这种疾病的体格检查没有特殊的病理改变,神经系统检查也没有异常发现。
三。临床类型
根据患者的主要表现,此病可分为几种类型。
1.单纯型:从青春期慢慢开始。主要表现为冷漠、生活懒散、工作或学习粗心、缺乏主动性等。
2.青年型:多在青春期起病,常急性或亚急性起病。主要症状是思维松散、行为紊乱、情绪错误、傻笑、做鬼脸、裸体或性行为。
3.紧张型:发病年龄较早,发病较急。表现为木僵、沉默、反抗、蜡质屈曲等运动障碍。有时可能会突然发生冲动伤人和破坏。
4.妄想型:一般30岁以后慢慢开始。主要症状是各种妄想和幻觉,相互强化。在幻觉和妄想的影响下,可能会出现各种异常和危险的行为。这些类型可以相互改变。还有那些不能明确分类,难以归入上述类型的,称为混合型。
精神分裂症的临床表现
1.临床表现
精神分裂症的临床症状复杂多样,可涉及知觉、思维、情感、意志和行为、认知功能等。症状在个体间差异很大,甚至同一患者在不同阶段或分期可能表现出不同的症状。
(1)感觉知觉障碍精神分裂症可有多种感觉知觉障碍。感觉知觉障碍最突出的是幻觉,包括幻听、幻听、幻听、幻听和触觉,其中以幻听最为常见。
(2)思维障碍。思维障碍是精神分裂症的核心症状,主要包括思维形式障碍和思维内容障碍。思维形式障碍主要表现为思维联想过程障碍,包括思维联想活动过程障碍(数量、速度、形式)、思维联想的连贯性和逻辑性等。妄想是思维内容最常见也是最重要的障碍。最常见的妄想有谋杀妄想、参照妄想、影响妄想、嫉妒妄想、夸张妄想、非血缘妄想等。据估计,高达80%的精神分裂症患者有受害妄想,可表现为不同程度的不安全感,如被监视、被排斥、担心被下药或被谋杀等。在妄想的影响下,患者会做出防御性或攻击性的行为。此外,一些患者的被动体验也很突出,对他们的思维、情绪和行为都有影响。
(3)情感障碍冷漠和情绪反应不协调是精神分裂症最常见的情绪症状。除此之外,不协调的兴奋、烦躁、抑郁、焦虑等情绪症状也很常见。
(4)多数意志和行为障碍患者意志减退甚至缺失,表现为活动减少,独处,行为被动,缺乏应有的积极性和主动性,对工作和学习兴趣下降,对未来不关心,对未来没有明确的规划。有些患者可能有一些计划和打算,但很少去执行。
(5)认知功能障碍精神分裂症认知功能障碍发生率高。约85%的患者存在认知功能障碍,如信息处理和选择性注意、工作记忆、短时记忆、学习和执行功能的认知障碍。认知缺损症状与其他精神病性症状有一定的相关性,如认知缺损症状在明显精神障碍患者中更明显,认知缺损症状在明显阴性症状患者中更明显,认知缺损可能与某些阳性症状有关。认知障碍可在精神病性症状变得明确之前(如前驱期)出现,或随着精神病性症状的出现而急剧下降,或随着病程的延长而逐渐下降。初步认为慢性精神分裂症患者的认知障碍比首发精神分裂症患者更明显。
2.临床分型
(1)偏执型这是最常见的类型
(2)青春期的发病特点是思维、情感、行为有明显障碍。典型表现为思维松散、思维破碎、情绪和行为反应幼稚,可能伴有幻觉和妄想的片段;有些病人可以表现出本能活动的过度活跃,如食欲和性欲增强。这类患者首次发病年龄低,起病急,社会功能明显受损,预后一般较差。
(3)紧张型主要表现为紧张综合征,可表现为紧张性木僵,蜡质屈曲,言行刻板,精神运动兴奋不协调,行为冲动。一般这类患者发病急,部分患者缓解快。
(4)单纯型这种类型主要在青春期发病,主要表现为阴性症状,如退缩、情绪迟钝或冷漠等。这种类型治疗效果不好,患者社会功能下降明显,预后差。
(5)未分化型这种类型具有上述某些类型的某些特征,或上述某些类型的某些特征,但很难归入上述任何一种类型。
(6)残留型这种类型是精神分裂症急性期后的阶段,主要表现为人格的改变或社会功能的下降。
精神分裂症导论
精神分裂症是一组病因不明的严重精神病,通常在青壮年中缓慢或亚急性发生。临床上常表现为不同症状的综合征,涉及知觉、思维、情绪、行为等多种障碍,以及精神活动不协调。一般患者意识清醒,智力基本正常,但部分患者在病程中会出现认知障碍。一般病程迁延,表现为反复发作、加重或恶化。有些患者最终出现衰退和精神残疾,但有些患者经过治疗后仍能保持完全康复或基本完全康复。