10月20日,中日友好医院举行“关注老年健康 预防秋冬常见疾病”专题会,多位医学专家围绕秋冬季常见的几种疾病进行了科普。
心脑血管疾病
心脑血管疾病是秋冬的高发病,特别是冠心病和脑卒中,也就是“心梗”和“脑梗”。
冠心病是冠状动脉狭窄或闭塞导致的一类心脏疾病,典型症状包括胸痛、胸闷而且活动后加重。中日友好医院心脏血管外科副主任甄雅南介绍,冠心病的治疗手段主要包括改变生活方式、药物治疗、支架植入、冠状动脉搭桥手术。
脑梗的主要原因是颈动脉病变。颈动脉长斑块并严重阻塞了血流,会增加脑梗发生风险。甄雅南提醒道,在颈动脉超声检查中,发现小斑块不用紧张,如果斑块很大,血管狭窄超过50%,那必须就诊,有的甚至要手术治疗。颈动脉内膜剥脱手术和颈动脉支架是预防脑梗的重要手段。
专家提醒,老年人秋冬季一定要注意保暖,并且更加密切关注血压。如果出现疑似脑卒中症状,要尽快就诊。
深静脉血栓和肺栓塞也是秋冬季高发的疾病。
据甄雅南介绍,对于堵塞非常严重的深静脉血栓,特别是早期的急性或者亚急性深静脉血栓,可通过手术或介入办法来解除血栓的危险。对于慢性血栓,可通过放支架、球囊扩张的手段重新开通血管,恢复下肢血流的通畅,促进下肢溃疡的愈合。
肺栓塞也分急性和慢性,急性就是新鲜的血块堵塞肺动脉,慢性就是纤维化的血栓堵塞肺动脉。急性血栓一般可以通过药物溶解掉或吸收掉。慢性血栓的血块在血管里堵塞时间长,需要通过手术治疗,也就是肺动脉内膜剥脱手术。
呼吸系统疾病
秋冬季温度下降,呼吸道黏膜保护力也下降,在这种情况下,呼吸系统疾病高发。
中日友好医院中西医结合肺病科副主任谢万木表示,呼吸道感染主要以预防为主,包括注射疫苗。“尤其是老年人,只要没有禁忌证,建议注射流感疫苗和肺炎疫苗。虽然注射疫苗不能预防得住所有疾病,但能减少得病的机会。”
“中医药对预防呼吸道感染也非常重要。”谢万木表示,中医药在防治疾病领域不单纯是用药,中医理论也有参考意义。比如,“虚邪贼风,避之有时”提醒大家尤其是老年人、抵抗力低的人群,要在秋冬季节适当增减衣物,聚集场所尽量少去,要勤通风。“正气存内,邪不可干”,抵抗力强就会少得病,而正气要存内,必须饮食平衡、起居规律、劳逸结合、适当锻炼。如果发生呼吸道感染,可以通过中西医结合治疗。
神经痛
随着秋冬季到来,气温下降,与人体循环和免疫功能密切相关的糖尿病足及相关神经痛和带状疱疹相关神经痛多发了起来。
如果罹患了这两种疾病,秋冬季节日常生活中应如何做好保护呢?
中日友好医院神经科孙丽丽副主任医师表示,一是要保暖,特别是要做好足部保暖,防止冻伤导致糖足的病情加重,同时要保持足部干燥和清洁;二是要预防感染,感冒是糖尿病急性并发症的罪魁祸首;三要多晒太阳,晒太阳对改善血液循环非常有帮助;四要合理运动,建议老年患者每天至少要运动两次,每次30分钟,可以选择散步、做操、打太极拳等简单易坚持的运动。
专家介绍,接种带状疱疹疫苗是预防带状疱疹及其后遗神经痛的重要措施。临床上推荐年龄在50岁及以上且免疫功能正常的人群(无论个体是否有水痘感染史或接种水痘疫苗)接种带状疱疹疫苗。
孙丽丽提醒道,如果糖尿病足或带状疱疹相关神经痛症状非常明显,需要到疼痛科就诊。疼痛科治疗糖尿病足和带状疱疹神经痛的“撒手锏”是神经调控——以脊髓电刺激(SCS)和周围神经电刺激(PNS)为代表的电磁调控,以及将阿片或局麻类药物直接作用于中枢神经系统的化学调控。
关节疾病
“骨科疾病极易受外界因素影响,如天气、潮湿的环境、气压,甚至雾霾也会引起关节疾病加重或发作。”中日友好医院骨科骨关节外科王佰亮主任医师表示,秋冬季节是关节疾病的多发期。
王佰亮表示,预防关节疾病最基本的措施包括减轻体重、避免损伤、居住环境、有益运动等,“得了关节疾病也要适当做运动,如慢跑、散步、自行车、游泳,尽量避免跳高、登山等动作幅度较大的锻炼。”