据《柳叶刀呼吸医学》（Lancet Respir Med）2019年“阻塞性睡眠呼吸暂停与全球经济负担”报告显示，中国的阻塞性睡眠呼吸暂停患者已达1.76亿，居全球首位，其中需要积极治疗者超过6600万。阻塞性睡眠呼吸暂停影响全球超10亿人健康，每年因此导致的经济损失达数千亿美元。
如何诊断阻塞性睡眠呼吸暂停？
“最直观的是根据症状判断。”张晓雷介绍，比如夜间打鼾时鼾声高低起伏、不均匀，同时打鼾过程中伴有呼吸中断；还有些症状为夜间频繁醒、夜尿增多，白天则嗜睡、过度困倦，也有部分患者会失眠。
其次是通过查体分析。在临床上，很多阻塞性睡眠呼吸暂停患者存在超重问题，尤其是过多的脂肪组织在颈部堆积和挤压。此外，还有些患者存在面部结构异常，如下颌后缩、下颌畸形。
最重要的是，要交给专业医生诊断。“专业医生会把睡眠呼吸监测以及临床表现结合起来做判断，从而得到较为客观的诊断结果。”张晓雷强调。
阻塞性睡眠呼吸暂停的病因是多方面的。
张晓雷介绍称，有的是由于上气道解剖结构狭窄引起。比如口、咽、鼻腔狭窄，咽部明显扁桃体肥大，舌体肥大，舌根增大，鼻中隔偏曲；有的是由于咽部脂肪组织增生导致的，比如颈部过多脂肪组织堆积和挤压；还有的由于颌面部的骨性结构存在问题，比如下颌后缩、下面部过高。
“值得注意的是，随着年龄增长，肌肉功能和激素分泌发生变化等，也可能导致阻塞性睡眠呼吸暂停。”张晓雷介绍，比如上气道肌肉出现松弛和塌陷导致阻塞性睡眠呼吸暂停，女性绝经后雌激素对上气道的保护作用明显减弱也容易导致该疾病。
阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗方式是多样的。张晓雷称，医生会根据患者情况采取个体化的、多学科结合的治疗方式。
对于明显超重的患者首先要控制体重，而下颌前移装置（即“口腔矫治器”）治疗适用于下颌后缩明显的患者；如果患者有明显的扁桃腺增大、软腭低垂的情况，可以考虑腭咽成形术；对于体位依赖性的阻塞性睡眠呼吸暂停患者，可以通过睡眠体位调整进行治疗。
“像杨威这种严重的阻塞性睡眠呼吸暂停，最有效的治疗就是晚上睡觉时戴呼吸机。呼吸机能起到气流支架的作用，能把狭窄的上气道撑开，从而防止睡眠过程中的气道塌陷。”张晓雷表示，“总而言之，就是要综合考量病人的不同情况后采取个体化治疗方案。”
谈及阻塞性睡眠呼吸暂停的预防，张晓雷认为，主要还是靠健康的生活方式，包括控制体重，有规律的运动，戒烟，避免过度饮酒，侧卧位睡眠等，“关键是发现相应症状后要及时就医，防止出现心脑血管、内分泌代谢等靶器官损伤。”
