11月29日，国家组织冠脉支架集采协议期满后接续采购在江苏常州开标，产生拟中选结果。据国家医保局消息，本次国家组织冠脉支架接续采购共有10家企业的14个产品获拟中选资格，既包括美敦力等知名跨国企业，也有微创医疗等内资企业。值得关注的是，此次接续采购中选支架平均价格770元左右，相较于首次支架集采结果，续约产品中标价格普遍上涨，中标均价上浮约10%。
2021年1月1日零时19分，患者在湖南郴州市第一人民医院成功植入纳入集采的第一批冠脉支架。刘振摄
个别产品中标价涨幅达75.69%，集采涨价时代到来？
据国家联采办官网11月29日发布的拟中选结果，此次续约成功的产品提价幅度介于5.30%至75.69%不等。
其中，吉威医疗（蓝帆医疗子公司）的支架产品Excrossal续标价格为824元，价格上涨幅度达75.7%；乐普医疗的支架产品续标提价31.5%，拟中选价格为848元；微创医疗的两款支架产品分别提价23.7%和6.7%，续标价格分别为730元和800元。波科国际、美敦力等跨国企业的支架产品续标价格也较首次集采提升9%~24%不等。
冠脉支架又叫心脏支架，是我国首个进行国家高值医用耗材集采的品种。2020年11月5日，被天津市医保局副局长张铁军形容为“动人心魄”的首次冠脉支架国家集采于天津开标，中选产品价格降幅普遍超90%，尤为引人关注的是，吉威医疗的支架产品Excrossal报价低至469元，降价超过96%，以最低价中标。
续约产品的价格上涨引发业界诸多猜测，这是否意味着集采从此要开始涨价了？
艾媒咨询机构首席分析师张毅长期关注医药板块行情，他告诉人民日报健康客户端记者，首次集采中出现的部分产品超低价中标让业界震惊，但“地板价”实际并非集采的初衷，长此以往也偏离了行业正常健康竞争发展的轨道。“这次集采的续约结果并不意味着以后的集采即将开始‘涨价’，这一结果实际上只是基于当前的实际市场情况，对首次中标价格的适当调整，是对市场均价的理性回归，让产品价格逐步回归到价值上。”
消解市场对集采的“消极情绪”，规则越来越科学、理性
“温和”是业内从业者对此次集采续约的评价。“从二级市场的反应来看，随着冠脉支架集采续约落地，我们看到市场对于集采压力的担忧得到一定缓解，市场信心也正在恢复当中，后续相关企业的业绩具有较强确定性。”张毅表示。
据蓝帆医疗11月29日公告，采购周期中，医疗机构将优先使用本次集中采购中标冠脉支架，并确保完成约定采购量。若公司后续签订采购合同并实施，预期将显著提升公司冠脉支架产品的毛利率水平，对公司盈利能力有重大积极影响；同时有利于持续提升公司品牌影响力，对公司未来经营业绩产生积极影响。
在张毅看来，此次支架续约体现出的集采规则的改善，不止于价格。在他看来，此次续约中将采购周期由原先的2年延续至3年，这样的一个周期变化，一方面体现了集采保质量、保供应的核心指导原则，同时也给了中选企业更多的信心进行长线布局，稳生产、稳质量，无论对于患者和中选企业，都是双赢。
“目前国家和各省区（联盟）的带量采购已进入常态化，集采品种从高值耗材拓展到大型医疗设备和低值耗材，集采范围时常从单一一个省份扩展至省区联盟甚至全国集采。集采波及范围越来越广，今年以来集采规则也越来越科学、合理，市场的‘消极情绪’正在消除。”张毅期待，未来集采规则的完善能够在保证实现控费的基础上，更多地呼应行业生态和健康发展的诉求，促进行业的可持续性发展，推动行业的国产替代与头部集中效应。
（原题为《冠脉支架接续集采均价拟上浮约10%，集采涨价时代到来？》）
